Supercrescimento Bacteriano

Por Dr. Juliano C. Ludvig
Médico, Especialista em Gastroenterologia

 A síndrome do supercrescimento bacteriano do Intestino Delgado (SIBO, do inglês "Small Intestinal Bacterial Overgrowth") é uma condição médica em que há um aumento anormal na quantidade de bactérias no intestino delgado.Normalmente, o intestino delgado tem relativamente poucas bactérias em comparação com o intestino grosso.Essencialmente, pode-se pensar nisso como um desequilíbrio na flora intestinal, onde as bactérias que normalmente são úteis começam a causar problemas devido ao seu excesso no lugar errado.

A prevalência da SIBO pode variar bastante, dependendo dos grupos estudados e dos métodos de diagnóstico utilizados. Estudos indicam que a SIBO pode ser encontrada em aproximadamente 6% a 15% da população geral. Contudo, essa prevalência é significativamente maior em certos grupos, como em pessoas idosas ou aquelas com certas condições de saúde pré-existentes, como doença celíaca, diabetes, e doenças que afetam a motilidade do intestino. A prevalência também pode ser mais alta entre pessoas que já passaram por cirurgias gastrointestinais.Costuma ser mais comumente encontrada em adultos mais velhos. Conforme as pessoas envelhecem, várias mudanças fisiológicas podem contribuir para o desenvolvimento da SIBO, incluindo uma redução na motilidade intestinal, alterações na acidez gástrica e a presença de outras condições médicas que afetam a digestão e a absorção de nutrientes.

Exemplos de fatores que podem propiciar o desenvolvimento da SIBO:

Motilidade Intestinal Reduzida: Problemas na motilidade do intestino delgado podem impedir o movimento eficiente do conteúdo intestinal, permitindo que as bactérias se acumulem e cresçam em excesso.

Anormalidades Estruturais: Divertículos, aderências cirúrgicas ou estreitamentos no intestino podem criar bolsões onde as bactérias podem se acumular e proliferar.

Cirurgias Gastrointestinais: Cirurgias que alteram a anatomia normal do trato gastrointestinal, como a remoção da válvula ileocecal, podem facilitar o refluxo de bactérias do intestino grosso para o delgado.

Uso de Medicamentos: Antibióticos de amplo espectro podem desequilibrar a flora intestinal, e medicamentos que reduzem a acidez estomacal, como os inibidores da bomba de prótons, podem diminuir a barreira natural contra bactérias.

Condições Médicas: Doenças que afetam a motilidade intestinal, como diabetes e esclerodermia, ou condições que afetam a imunidade, podem predispor ao supercrescimento bacteriano.

Dieta: Dietas ricas em açúcares simples, álcool e carboidratos refinados podem promover o crescimento de bactérias que se alimentam desses substratos.

A combinação desses fatores pode aumentar significativamente o risco de desenvolver SIBO, tornando importante considerar uma abordagem holística na avaliação e tratamento dos pacientes suspeitos de terem essa condição.

Dr. Juliano C. Ludvig é Médico, Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED e Especialista em Gastroenterologia Clínica pela Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG. É Coordenador Regional da ABCD - Associação Brasileira de Colite e Doença de Crohn. É Membro Titular do GEDIIB - Grupo de Estudos das Doenças Inflamatórias Intestinais no Brasil. É Chefe do Setor de Gastroenterologia do Hospital Santa Isabel e Presidente do Centro de Estudos do mesmo hospital. Tem Residência Médica em Clínica Médica no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo e Residência Médica em Gastroenterologia no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. Também é International Member of the American College of Gastroenterology e International Member Of the ECCO - European Crohn’s and Colitis Organization.